Caída de cabello en mujeres: causas, tipos y tratamiento

¿Cuánto cabello es normal que se te caiga?

Perder de 50 a 100 cabellos al día es normal: es parte del ciclo del pelo y, mientras unos se caen, otros nacen. Ver cabello en el cepillo, la almohada o la regadera no significa, por sí solo, que tengas alopecia.

La pérdida de cabello en mujeres es un problema cuando el pelo nuevo ya no reemplaza al que se va. Fíjate en estas señales:

• La raya se ve más ancha o el cuero cabelludo se nota más en la parte de arriba.
• Tu cola de caballo es más delgada que antes.
• Se desprenden mechones al peinarte o al lavarte el cabello.
• Aparecen placas redondas sin pelo, del tamaño de una moneda.
• La línea de la frente retrocede o se te caen las cejas.

Cada señal apunta a una causa distinta. El panorama general está en nuestra guía sobre la caída de cabello.

Tipos de alopecia en mujeres

La alopecia, el nombre médico de la pérdida de cabello, tiene varias formas. Estos son los tipos de caída de cabello en mujeres más frecuentes:

• Alopecia androgénica o de patrón femenino: la más común. Es hereditaria y adelgaza poco a poco el cabello de la parte de arriba.
• Efluvio telógeno: una caída difusa y casi siempre temporal, semanas o meses después de un estrés intenso, una enfermedad, un parto o una dieta drástica.
• Alopecia areata: el sistema inmunitario ataca los folículos, donde nace cada pelo, y aparecen placas redondas sin cabello. Les da a hombres y mujeres, y su evolución es impredecible. Más sobre la alopecia areata.
• Alopecia por tracción: la causan los peinados que jalan el cabello, como chongos, colas de caballo o trenzas apretadas. Si el jalón continúa, la pérdida puede ser permanente.
• Alopecia frontal fibrosante: se diagnostica sobre todo después de la menopausia. La línea del cabello retrocede como una banda por la frente y los lados, y entre el 80 y el 95 % de las mujeres afectadas pierde parte de las cejas o todas. Deja cicatriz, así que conviene que la vea pronto un dermatólogo: tratada a tiempo, se puede frenar.

Alopecia difusa en mujeres

«Difusa» describe una caída repartida por toda la cabeza, sin calvas definidas. Puede deberse a un efluvio, a la alopecia androgénica, a la tiroides o a la falta de hierro. Algunas mujeres de 30 a 60 años la notan sin causa conocida, y con el tiempo disminuye o se detiene.

Alopecia androgénica femenina: la causa más común

La alopecia androgénica femenina, también llamada alopecia o calvicie de patrón femenino, es el tipo más común de pérdida de cabello en las mujeres. Es hereditaria: los genes pueden venir de tu mamá, de tu papá o de ambos.

Con los años, los folículos se encogen y dan cabellos cada vez más cortos y finos, hasta que algunos dejan de producirlo. Suele empezar a los 40, 50 o 60 años y es más frecuente después de la menopausia, aunque puede aparecer antes.

Cómo se ve

• La raya se ensancha y el cabello de arriba y de la coronilla se ve más ralo; a veces se abre hacia la frente en forma de árbol de Navidad.
• Las sienes pueden despoblarse, pero la línea de la frente casi siempre se conserva.
• Rara vez llega a la calvicie total, como puede pasar en los hombres.
• Suele avanzar por temporadas: etapas de 3 a 6 meses con más caída y periodos estables de 6 a 18 meses.

¿Es cosa de hormonas? En la mayoría de las mujeres con alopecia androgénica, las hormonas en sangre son normales; si además tienes acné, vello en la cara o reglas irregulares, tu médico puede buscar un exceso de hormonas masculinas.

Su avance se describe con la escala de Ludwig, por grados de leve a intensa; mira sus ilustraciones en la escala de Hamilton y de Ludwig. Para profundizar, lee las claves sobre la alopecia androgénica.

Caída por estrés o después del parto: el efluvio telógeno

El efluvio telógeno es una caída difusa y casi siempre temporal: muchos cabellos entran a la vez en su fase de reposo y se caen semanas o meses después de algo que alteró al organismo. Es lo que muchas llaman alopecia femenina por estrés. Algunos desencadenantes son:

• Un estrés emocional intenso.
• Fiebre alta, una infección o una enfermedad grave, o una cirugía mayor.
• El parto.
• Dietas drásticas, sobre todo con poca proteína.
• Algunos medicamentos, como ciertas pastillas anticonceptivas.

El cabello tiende a caerse en mechones al lavarlo o peinarlo, y la muda suele disminuir a lo largo de 6 a 8 meses.

Caída de cabello posparto

La caída después del parto no es una alopecia verdadera, sino un efluvio telógeno causado por la baja de estrógenos. Se nota unos meses después de dar a luz, llega a su máximo hacia los 4 meses y la mayoría de las mujeres recupera su volumen antes de que el bebé cumpla un año. Si no es así, consulta a un dermatólogo.

Aquí tienes consejos para la caída del cabello después del parto y durante la lactancia.

¿Por qué se cae el cabello en mujeres? Causas principales

Las causas de la caída del cabello en mujeres van desde la herencia hasta carencias que se pueden corregir; a veces se suman varias:

• Herencia y edad: están detrás de la alopecia de patrón femenino.
• Menopausia: con ella se vuelven más frecuentes la alopecia de patrón femenino y la frontal fibrosante.
• Parto: la baja de estrógenos provoca una caída temporal.
• Tiroides: sus enfermedades pueden causar caída; consulta si además tienes cansancio, mucho frío o aumento de peso.
• Falta de hierro o anemia: tu médico querrá descartarlas. Las reglas muy abundantes también se han relacionado con la calvicie de patrón femenino.
• Síndrome de ovario poliquístico (SOP): el exceso de hormonas masculinas puede adelgazar el cabello, con acné, vello en la cara o reglas irregulares, aunque la mayoría de las mujeres con SOP no pierde cabello.
• Medicamentos: algunas pastillas anticonceptivas, los retinoides, los betabloqueadores, ciertos antidepresivos y antiinflamatorios como el ibuprofeno, entre otros.
• Estrés, enfermedades y dietas drásticas: pueden desencadenar un efluvio telógeno.
• Peinados y químicos: los peinados apretados, el exceso de calor y los tintes, permanentes o alaciados químicos dañan el cabello.

Si sospechas de un medicamento, no lo suspendas por tu cuenta: coméntalo con el médico que te lo recetó.

¿Cuándo acudir con un médico?

Si la caída continúa, conviene que te revisen: podría haber una causa médica que se puede tratar. Puedes empezar con tu médico general, que puede pedirte análisis y enviarte con el dermatólogo, el especialista que trata la caída del cabello.

Acude pronto si pierdes cabello rápido o desde muy joven; si ves placas sin pelo o se te caen las cejas o las pestañas; si hay dolor, comezón, enrojecimiento o escamas en el cuero cabelludo; si tienes acné, más vello en la cara o reglas irregulares, o si además sientes cansancio, mucho frío o subes de peso sin explicación.

En la consulta suelen bastar tu historia y una revisión del cuero cabelludo, a veces con aumento (tricoscopía). Si hace falta, te pedirán análisis de hierro, tiroides u hormonas, y rara vez una biopsia.

Tratamiento para la caída del cabello en mujeres

El tratamiento depende de la causa. Si viene de un efluvio, un parto o una carencia, lo principal es corregir el origen y darle tiempo al cabello. La alopecia androgénica no tiene cura, pero el tratamiento puede frenarla, y algunas mujeres recuperan algo de cabello. Los resultados varían y no se pueden predecir, pero suelen ser mejores si empiezas con las primeras señales.

Tratamiento para la alopecia en mujeres con medicamentos

El minoxidil aplicado en el cuero cabelludo es el tratamiento más recomendado para la alopecia de patrón femenino y el único aprobado para ella por la FDA de Estados Unidos. Según MedlinePlus, puede ayudar a que crezca cabello en cerca de 1 de cada 4 o 5 mujeres, y en la mayoría puede frenar la caída. Se necesitan de 6 a 12 meses para saber si funciona; al principio la caída puede aumentar unas semanas y, si lo dejas, pierdes lo ganado.

Un médico también puede recetar pastillas que bloquean las hormonas masculinas, como la espironolactona, o minoxidil oral en dosis bajas; también tardan meses en mostrar efecto.

Si estás embarazada o buscas embarazarte, ninguno de estos medicamentos es una opción, y el minoxidil tampoco se recomienda en la lactancia. No los uses sin receta ni seguimiento médico.

Láser, plasma y opciones para disimular

En Estados Unidos hay dispositivos de láser de baja potencia autorizados para la caída de cabello. Algunos estudios muestran que ayudan en la alopecia de patrón femenino, pero la evidencia aún es limitada y hay que usarlos de forma continua. Las inyecciones de plasma rico en plaquetas son prometedoras, pero faltan estudios.

Para disimular la pérdida sirven un cambio de peinado, las fibras de color, las extensiones o las pelucas, a menudo la opción más económica y segura. Un cirujano puede valorar en algunos casos un trasplante capilar, una cirugía que en Svenson no realizamos.

Tratamiento casero para la caída del cabello en mujeres: qué sí ayuda

Ningún remedio casero sustituye un diagnóstico, pero estos cuidados, recomendados por dermatólogos, protegen tu cabello y evitan que la caída empeore:

• Lávalo con un champú suave y usa acondicionador cada vez; un desenredante ayuda a que se rompa menos.
• Cepíllalo con suavidad y solo lo necesario, y sécalo con una toalla de microfibra o al aire.
• Usa la secadora en la temperatura más baja y deja la plancha y la tenaza para ocasiones especiales.
• Evita tintes, permanentes y alaciados químicos en casa, y afloja los chongos, las colas de caballo y las trenzas.
• Come suficiente proteína y hierro, y no hagas dietas muy bajas en calorías.
• Si fumas, déjalo: el tabaco causa inflamación y puede empeorar la caída.

Mitos y remedios sin respaldo

• Vitaminas «para el cabello»: en la mayoría de los estudios, la biotina, el ácido fólico y otros suplementos no cambiaron el crecimiento ni el grosor del cabello. Tómalos solo si un análisis muestra una carencia: el exceso de vitamina A, vitamina E o selenio se ha relacionado con más caída. Más en cuál es la vitamina para la caída del cabello.
• Champús anticaída: pueden hacer que el cabello se vea con más cuerpo y se quiebre menos, pero no lo hacen crecer ni frenan la alopecia.
• Lavarlo menos: según los dermatólogos, da resultados modestos, como mucho, y rara vez ataca la causa.
• Aceite de romero, cebolla y otros remedios naturales: se han probado en pocos estudios y pequeños. Una revisión encontró que solo unos cuantos remedios alternativos tienen el respaldo de varios ensayos clínicos, y que algunos irritan el cuero cabelludo y pueden aumentar la caída.

Desconfía de quien prometa resultados garantizados: hay muchos tratamientos falsos, caros y que no funcionan.

Cómo es el diagnóstico capilar en Svenson

Somos clínicas capilares en México desde 1979, con 8 clínicas en la Ciudad de México, Satélite (Estado de México), Guadalajara y Monterrey. En cualquiera puedes pedir un diagnóstico capilar sin costo. Así funciona:

• Antes de ir: si quieres, responde nuestro test capilar y busca la clínica que te quede más cerca.
• Tricoscopía: un especialista capilar amplía tu cuero cabelludo y tus folículos con una cámara, y tú ves la imagen en una tableta.
• Lo que revisamos contigo: si hay cabellos cada vez más finos, como en el patrón femenino, o una caída pareja que podría ser temporal.
• Si hay señales de una enfermedad, como placas, cicatrices o síntomas de tiroides o de SOP, te recomendaremos ir con un dermatólogo o con tu médico. Nuestros especialistas capilares no sustituyen la consulta médica.
• Tu plan: te proponemos tratamientos capilares preventivos y estimulantes, láser de baja potencia (LLT) o, si la pérdida está avanzada, integración de cabello sin cirugía, sin anestesia ni tiempo de recuperación. El resultado que puedes esperar te lo explicamos en la consulta.

Los resultados varían según cada persona y la causa de su caída.