Caída de cabello: por qué se cae y qué puedes hacer

¿Cuánto cabello es normal perder al día?

Es normal perder entre 50 y 100 cabellos al día. Casi no se nota porque tienes alrededor de 100,000 en la cabeza y, mientras unos se caen, otros crecen. Ver pelos en el peine, en la almohada o en la regadera no significa, por sí solo, que tengas un problema.

Cada cabello nace en un folículo, una pequeña cavidad de la piel que fabrica el pelo. Cerca del 85 % de los folículos está creciendo, una fase que dura unos 4 años, y alrededor del 15 % descansa unos 4 meses. Al terminar el descanso, el pelo nuevo empuja al viejo y este se cae.

Caída de cabello excesiva: señales de que no es normal

Hablamos de caída de cabello excesiva cuando pierdes mucho pelo en poco tiempo, cuando la densidad baja poco a poco o cuando aparecen zonas con menos pelo. Estas son las señales más comunes:

• La raya más ancha o el cuero cabelludo más visible en la parte de arriba.
• Entradas que avanzan o una coronilla más despoblada.
• Calvas redondas, del tamaño de una moneda, en la cabeza, la barba o las cejas.
• Mechones que se desprenden de golpe al peinarte o al lavarte el pelo.
• Escamas, costras, enrojecimiento o dolor en el cuero cabelludo.

¿Por qué se me cae el cabello? Causas principales

El cabello se cae por herencia, cambios hormonales, estrés, carencias, enfermedades, medicamentos o peinados que lo jalan, y a veces se suman varias causas. Alopecia es el nombre médico de la pérdida parcial o total del pelo, y puede ser temporal o permanente.

Alopecia androgenética (hereditaria)

Es la causa más común en hombres y mujeres, y también se llama alopecia androgénica. En personas con predisposición heredada, las hormonas masculinas (andrógenos) encogen poco a poco el folículo, que produce pelos cada vez más finos. Avanza de forma gradual y con patrones predecibles.

Efluvio telógeno: caída por estrés, parto o fiebre

El efluvio telógeno es una caída difusa y temporal; «telógeno» es el nombre de la fase de descanso del pelo. Aparece de 2 a 4 meses después de un golpe para el organismo, como un parto, una fiebre alta, una cirugía, una dieta drástica o mucho estrés, y en la mayoría de los casos se normaliza en 6 a 9 meses.

Alopecia areata

En la alopecia areata, el sistema inmunitario ataca por error los folículos y aparecen calvas redondas y lisas, del tamaño de una moneda, en la cabeza, la barba o las cejas. El pelo suele volver a crecer, pero puede haber nuevos episodios, así que conviene que la valore un dermatólogo.

Otras causas frecuentes

• Tracción: colas de caballo apretadas, trenzas y otros peinados que jalan. Si deja cicatriz, la pérdida puede ser permanente.
• Falta de hierro, la carencia nutricional más común del mundo, y dietas con poca proteína.
• Problemas de tiroides, ya sea lenta o acelerada.
• Medicamentos para el cáncer, la artritis, la depresión, el corazón, la gota o la presión alta, entre otros. No suspendas ninguno sin hablar con tu médico.
• Tiña: una infección del cuero cabelludo por hongos que deja zonas con escamas.
• Tricotilomanía: arrancarse el pelo de forma compulsiva.

Caída de cabello en mujeres y en hombres

Caída de cabello en mujeres

En las mujeres, la caída de cabello suele deberse al patrón femenino de la alopecia androgenética, a cambios hormonales o a la falta de hierro. El patrón femenino adelgaza el pelo de forma difusa: la raya se ensancha, pero la línea de la frente se conserva y no suelen formarse zonas calvas.

El embarazo, el parto, la menopausia, los problemas de tiroides o dejar las pastillas anticonceptivas pueden desencadenar caída; si te pasa tras dar a luz, lee sobre la caída del cabello después del parto. La falta de hierro es frecuente en mujeres con caída, y antes de la menopausia su causa principal es la menstruación. Lo que más ayuda es encontrar la causa con análisis y una valoración médica.

Caída de cabello en hombres

En los hombres, la causa más común es la alopecia androgenética: empieza con entradas en la frente y después afecta la coronilla. Cerca del 80 % de los hombres muestra señales de calvicie de patrón masculino a lo largo de su vida, y puede comenzar en cualquier momento después de la pubertad.

La escala de Hamilton-Norwood ordena la calvicie masculina por etapas y ayuda a ver cómo avanza. Esta calvicie no se puede prevenir, pero se puede tratar, y conviene empezar pronto. Si pierdes pelo de golpe, en parches o en la barba, acude al dermatólogo.

Qué es bueno para la caída del cabello y cómo detenerla

Lo que mejor funciona para la caída del cabello es tratar su causa, por eso el primer paso es un buen diagnóstico. La caída por estrés o por un parto suele detenerse sola, y la que viene de una carencia o de la tiroides mejora al corregirlas. La hereditaria no se puede prevenir, pero en muchas personas el tratamiento la frena o la hace más lenta.

Lo que sí ayuda

• Corregir con tu médico las carencias o enfermedades que confirme un análisis.
• Tratar el pelo con suavidad: desenredante, peine de dientes anchos y sin jalones, sobre todo con el pelo mojado.
• Evitar el calor excesivo de planchas y rizadores, las permanentes y los peinados o ligas que jalan.
• Comer suficiente proteína, fruta y verdura, y evitar las dietas drásticas.
• Proteger el pelo del sol y no fumar: algunos estudios relacionan el tabaco con la calvicie en los hombres.
• Empezar pronto, porque algunas alopecias se estabilizan mejor con tratamiento temprano.

Mitos que no detienen la caída

• Cortarte el pelo no frena la caída: el cabello nace en el folículo, bajo la piel, y las tijeras solo tocan la parte que ya salió.
• Lavarlo menos no la evita: el champú solo arrastra los pelos que ya estaban sueltos. Si te lavas cada tres días, verás juntos los de tres días.
• Ningún champú es «milagro»: limpia, pero no cambia una causa genética u hormonal. Los medicados sí sirven para problemas del cuero cabelludo, como los hongos, si te los indica un médico. Desconfía de quien prometa resultados garantizados.

Vitaminas para la caída del cabello: qué dice la evidencia

Las vitaminas para la caída del cabello solo ayudan si te falta alguna. La carencia que con más frecuencia se relaciona con la caída es la de hierro, que es un mineral, y también se recomienda corregir la vitamina D si un análisis la muestra baja.

Tomarlas «por si acaso» no ha demostrado beneficios: no hay pruebas sólidas de que la biotina o la vitamina E hagan crecer el pelo, y la biotina puede alterar algunos análisis de sangre. El exceso de vitamina A o de selenio, en cambio, puede provocar caída.

Pide un análisis antes de comprar suplementos. Si quieres profundizar, lee nuestro artículo sobre cuál es la vitamina para la caída del cabello.

Tratamiento para la caída del cabello: opciones disponibles

El tratamiento para la caída del cabello depende de la causa y de cuánto ha avanzado. Los resultados varían de una persona a otra, y casi todos los tratamientos requieren constancia.

Medicamentos, siempre con indicación médica

Para la alopecia androgenética, los medicamentos con más respaldo científico son el minoxidil, que se aplica en el cuero cabelludo, y la finasterida, una pastilla para hombres; hay otros, como la espironolactona o la dutasterida. Para la alopecia areata extensa en adultos existen los inhibidores de JAK, que frenan el ataque del sistema inmunitario contra el folículo.

Estos medicamentos los debe indicar y vigilar un médico. Si funcionan, hay que seguir usándolos para conservar el beneficio.

Láser de baja potencia

El láser de baja potencia (LLT) aplica luz de baja intensidad sobre el cuero cabelludo. En Estados Unidos, la FDA aprobó un dispositivo de este tipo para la caída hereditaria en hombres y mujeres; algunos estudios pequeños muestran que mejora la densidad del pelo, pero faltan estudios a largo plazo. En Svenson usamos el láser de baja potencia dentro de planes personalizados.

Tratamientos del cuero cabelludo

Son cuidados preventivos y estimulantes que se eligen según el estado de tu cuero cabelludo. En Svenson forman parte de nuestros tratamientos capilares, que se personalizan después del diagnóstico.

Opciones estéticas

Un cambio de corte, los productos que dan volumen, las pelucas o las extensiones disimulan la pérdida y suelen ser lo más económico y seguro. En casos avanzados existe la integración de cabello sin cirugía, sin anestesia ni tiempo de recuperación. El trasplante capilar, en cambio, es una cirugía que en Svenson no realizamos.

¿A qué médico ir por caída de cabello y cuándo?

El especialista en caída de cabello es el dermatólogo, el médico de la piel, el pelo y las uñas. Si tienes otros síntomas, puedes empezar con tu médico general, que puede pedir análisis y enviarte con el dermatólogo. Acude pronto si notas:

• Calvas repentinas o en parches, también en la barba o las cejas.
• Caída rápida a edad temprana, por ejemplo en la adolescencia o a los veintitantos.
• Dolor, ardor, comezón, enrojecimiento o costras en el cuero cabelludo.
• Acné, más vello en la cara o periodos menstruales irregulares.
• Cansancio, debilidad, mucho frío o cambios de peso sin explicación.
• Caída que empezó después de tomar un medicamento nuevo.
• En mujeres, un retroceso de la línea del pelo en la frente.

Si hay dolor, enrojecimiento o cicatrices en el cuero cabelludo, no esperes: algunas alopecias, llamadas cicatriciales, destruyen el folículo y pueden dejar una pérdida permanente si no se tratan a tiempo.

Cómo saber si tu caída de cabello mejora

Para medir tu avance, confía más en las fotos que en el espejo. Los cambios son lentos: con un medicamento como el minoxidil hacen falta al menos seis meses para saber si funciona.

• Toma fotos cada mes con la misma luz, en el mismo lugar y con el pelo seco y peinado igual.
• Fotografía siempre la raya, las entradas y la coronilla.
• Anota enfermedades, dietas, épocas de estrés y medicamentos o suplementos nuevos, y lleva ese registro a tu consulta.
• Compara fotos separadas por varios meses, no de una semana a otra.

Cómo te ayudamos en Svenson

Svenson atiende la caída de cabello en México desde 1979, como parte de la marca internacional Svenson. Tenemos clínicas en la Ciudad de México, Guadalajara y Monterrey, y hemos realizado más de 44,000 tratamientos.

Empezamos con un diagnóstico capilar sin costo que incluye una tricoscopía: una cámara amplía tu cuero cabelludo y tus folículos, y ves la imagen en una tableta. Con esa información, un especialista capilar te propone un plan personalizado: tratamientos preventivos y estimulantes del cuero cabelludo, láser de baja potencia o, en casos avanzados, integración de cabello sin cirugía, cuyo resultado te explicamos en la consulta.

No hacemos trasplantes ni injertos, y los resultados varían según cada persona y la causa de su caída. Si notas alguna de las señales de alarma de arriba, primero acude a un dermatólogo.