Efluvio telógeno: caída de cabello por estrés, causas y qué hacer

¿Qué es el efluvio telógeno?

El efluvio telógeno es una caída de cabello excesiva y difusa: muchos folículos, la pequeña estructura de la piel donde nace cada cabello, entran a la vez en su fase de reposo. No destruye el folículo, así que cuando desaparece la causa, el cabello vuelve a crecer.

El ciclo del cabello

• Anágena o de crecimiento: dura de 2 a 6 años y reúne del 85 al 90 % del cabello.
• Catágena o de transición: dura unas semanas.
• Telógena o de reposo: dura de 2 a 4 meses y reúne del 10 al 15 % del cabello, que al final se cae.

Cuando algo sacude al organismo, muchos más cabellos pasan de golpe al reposo y se caen meses después. Aunque asuste, también es señal de recuperación: el cabello nuevo empuja hacia fuera al que estaba en reposo. Si tu caso no encaja, revisa otras causas de la caída de cabello.

Síntomas del efluvio telógeno

El síntoma principal es ver mucho más cabello de lo normal en la almohada, la regadera, el cepillo o entre los dedos. La Academia Estadounidense de Dermatología (AAD) considera normal perder de 50 a 100 cabellos al día.

• Caída repartida por toda la cabeza, sin calvas definidas.
• Menos volumen en general, pero no una calvicie total.
• Cabellos con un pequeño bulbo blanco en la raíz: salieron completos, no se rompieron.
• A veces, sensibilidad o ardor en el cuero cabelludo, lo que se llama tricodinia.
• Al recuperarse, pelitos cortos en la línea de la frente.

Causas del efluvio telógeno: qué lo desencadena

El efluvio telógeno lo desencadena algo que alteró al organismo 2 a 3 meses antes. En cerca de un tercio de los casos no se identifica la causa; las más documentadas son:

• Estrés emocional intenso: un divorcio, perder el trabajo o cuidar a un familiar enfermo.
• Fiebre alta o infecciones, como influenza, neumonía o COVID-19: según la AAD, cerca del 20 % de quienes tuvieron COVID-19 presentó después caída temporal, incluso con síntomas leves.
• El parto, una cirugía mayor, un accidente o una hemorragia.
• Dietas estrictas o bajar mucho de peso; la AAD menciona 9 kilos o más.
• Falta de hierro, incluso sin anemia, de zinc o de proteína.
• Hipotiroidismo o hipertiroidismo.
• Algunos medicamentos, como retinoides, betabloqueadores o anticoagulantes, y empezar o dejar las pastillas anticonceptivas.

Si sospechas de un medicamento, no lo suspendas por tu cuenta: coméntalo con el médico que te lo recetó.

¿Cuánto dura el efluvio telógeno?

El efluvio telógeno agudo suele durar hasta unos 6 meses: la caída empieza 2 a 3 meses después del desencadenante y luego disminuye. Ese retraso explica por qué casi nadie la relaciona con su causa.

• Mes 0: el desencadenante, como una fiebre, un parto o una etapa de estrés.
• Meses 2 a 3: empieza la caída, abundante al principio.
• Meses siguientes: llega a su máximo y luego disminuye poco a poco.
• Hacia el año: en la mayoría de los casos, el cabello ya recuperó su volumen.

Efluvio telógeno agudo y crónico

Por definición, el agudo dura menos de 6 meses. Remite en alrededor del 95 % de los casos, sobre todo al corregir el desencadenante. Si el estrés u otra causa sigue presente, la caída puede alargarse. Cuando pasa de 6 meses se considera crónico: es más común en mujeres de 30 a 60 años, va por temporadas y a veces no tiene una causa clara.

Cómo se diagnostica el efluvio telógeno

El efluvio telógeno se diagnostica, sobre todo, con la historia clínica y la revisión del cuero cabelludo. El médico te preguntará por fiebre, cirugías, dietas, medicamentos y estrés en los meses anteriores.

• Prueba de tracción: al jalar suavemente un mechón, se desprenden más de 2 o 3 cabellos.
• Tricoscopía: una cámara amplía el cuero cabelludo; en el efluvio agudo suelen verse cabellos cortos que vuelven a crecer, sin la miniaturización (cabellos cada vez más finos) de la alopecia androgénica.
• Análisis de sangre, si sospecha una causa de fondo: hierro, tiroides, vitamina B12 o ácido fólico.
• Biopsia del cuero cabelludo: rara vez hace falta.

Efluvio telógeno: tratamiento y qué hacer

El efluvio telógeno agudo suele corregirse solo cuando desaparece la causa. Por eso, el tratamiento consiste en encontrar el desencadenante, corregirlo y darle tiempo al ciclo del cabello.

• Tratar la causa con tu médico: la tiroides, la falta de hierro o un medicamento.
• Comer suficiente proteína, frutas y verduras, sin dietas extremas.
• Tomar suplementos solo si un análisis confirma una deficiencia.
• Tratar el cabello con suavidad, sin cepillados bruscos ni peinados que jalen.
• Tener paciencia: la mejoría se mide en meses.

Para saber qué nutrientes influyen, lee cuál es la vitamina para la caída del cabello. Si la caída se prolonga, el dermatólogo puede valorar un medicamento como el minoxidil, que solo debe indicar un médico.

Caída de cabello por estrés y ansiedad

Sí, el estrés y la ansiedad pueden provocar caída de cabello. Mayo Clinic describe tres tipos de caída de cabello asociados a niveles altos de estrés:

• Efluvio telógeno: muchos folículos pasan a reposo y, meses después, el cabello se cae al peinarte o lavarlo.
• Tricotilomanía: el impulso difícil de controlar de arrancarse el cabello, a veces para lidiar con la tensión.
• Alopecia areata: el sistema inmunitario ataca los folículos y aparecen placas sin cabello.

La caída por estrés no tiene por qué ser permanente: si controlas el estrés, el cabello puede volver a crecer. Dormir bien, hacer ejercicio y pedir apoyo psicológico si la ansiedad te rebasa ayudan a lograrlo. La preocupación por la caída también la alimenta, como explicamos en la relación entre la calvicie y la ansiedad.

Caída de cabello posparto

La caída de cabello después del parto es normal y temporal: es un efluvio telógeno. En el embarazo, los estrógenos altos mantienen más cabellos creciendo; al bajar tras el parto, muchos pasan a reposo a la vez.

Según la AAD, la caída se nota unos 2 meses después del parto, llega a su máximo hacia los 4 y la mayoría de las mujeres recupera su volumen antes de que el bebé cumpla un año. Si no es así, consulta al dermatólogo. Aquí tienes consejos para la caída del cabello después del parto y durante la lactancia.

Efluvio telógeno o alopecia androgénica: cómo distinguirlos

La diferencia principal está en el patrón. El efluvio es difuso y aparece tras un desencadenante; la alopecia androgénica avanza poco a poco en zonas concretas y no se resuelve sola.

• Efluvio telógeno: caída pareja en toda la cabeza y cabellos de grosor normal.
• Alopecia androgénica: en hombres, entradas y parte superior; en mujeres, parte superior con la línea de la frente conservada. El cabello se hace más fino.
• Alopecia areata: placas redondas y bien definidas sin cabello.

Si notas entradas o la coronilla despejada, lee las claves sobre la alopecia androgénica. Si ves placas redondas, revisa qué es la alopecia areata.

Cuándo acudir al médico

Acude a un dermatólogo, el especialista en piel y cabello, si no sabes por qué se te cae el cabello o si la caída te preocupa. Hazlo pronto ante estas señales:

Caída repentina o en placas; dolor, o comezón con enrojecimiento o descamación; pérdida de cejas o barba; caída que dura más de 6 meses; cansancio, intolerancia al frío o cambios de peso sin explicación; acné, vello en la cara o menstruación irregular.

Cómo te ayudamos en Svenson

En Svenson te hacemos un diagnóstico capilar sin costo con tricoscopía: una cámara amplía tu cuero cabelludo y tus folículos, y ves la imagen en una tableta. Así revisamos contigo si parece una caída temporal, como el efluvio, o un patrón de adelgazamiento, como la alopecia androgénica.

Nuestros especialistas capilares no sustituyen al médico: ante señales de alerta, te recomendaremos ir al dermatólogo. Como apoyo, ofrecemos cuidado del cuero cabelludo, tratamientos capilares preventivos y estimulantes y láser de baja potencia. Los resultados varían según la persona y la causa.

Estamos en México desde 1979 y hemos realizado más de 44,000 tratamientos. No hacemos injertos ni trasplantes de cabello.